危险废物跨省转移申请材料清单及样表
作者： 文章来源：宁夏生态环境厅 发布时间：2017-05-11 17:00 点击：
附件：
1.跨省转移（转出）申请材料清单
2.宁夏回族自治区危险废物跨省转移（转出）申请表
3.宁夏回族自治区危险废物跨省转移（转出）申请表.doc
4.宁夏回族自治区危险废物跨省转移（转入）申请表.doc
5.转移的危险废物性状清单.doc
6 .危险废物运输方案.doc
7.危险废物跨省转移情况汇总表
8.危险废物省内跨设区市转移情况汇总表
9.危险废物设区市内转移情况汇总表
10.危险废物跨省转出审批流程
11.危险废物跨省转入审批流程
附件1
跨省转移（转出）申请材料清单
序号 | 跨省转移（转出）申请材料清单 |
1 | 宁夏回族自治区危险废物跨省转移（转出）申请表 |
2 | 产废单位危险废物跨省转移申请报告 |
3 | 产废单位本年度危险废物申报表 |
4 | 危险废物管理计划 |
5 | 转移的危险废物性状清单 |
6 | 产废单位应急预案备案表 |
7 | 危废处置、危废运输合同或协议 |
8 | 危险废物运输方案 |
9 | 危险废物运输应急预案 |
10 | 运输单位的组织机构代码证、营业执照、道路运输经营许可证复印件（加盖单位公章） |
11 | 处置利用单位的组织机构代码证、营业执照、危险废物经营许可证复印件 （加盖单位公章） |
附件2
跨省转移（转入）申请材料清单
序号 | 跨省转移（转入）申请材料清单 |
1 | 宁夏回族自治区危险废物跨省转移（转入）申请表 |
2 | 处置利用单位危险废物跨省转移申请报告（在附件中按月份写明收集、生产经营真实情况） |
3 | 危废处置利用、危废运输合同或协议 |
4 | 危险废物运输方案 |
5 | 危险废物运输应急预案 |
6 | 处置利用单位制定的危险废物处置方案 |
7 | 转移的危险废物性状清单 |
8 | 处置利用单位应急预案备案表 |
9 | 运输单位的组织机构代码证、营业执照、道路运输经营许可证复印件（加盖单位公章） |
附件3
宁夏回族自治区危险废物跨省转移（转出）申请表
填报时间： 年 月 日
危废 产生 单位 | 单位名称 （公章） | ||||||||||||||||
组织机构 代码 | |||||||||||||||||
单位地址 | |||||||||||||||||
联系人 | 联系电话 | ||||||||||||||||
危废接收单位 | 单位名称 | 许可证编号 | |||||||||||||||
处置设施地址 | |||||||||||||||||
联系人 | 联系电话 | ||||||||||||||||
危废运 输 单 位 | 单位名称 | 许可证编号 | |||||||||||||||
单位地址 | |||||||||||||||||
联系人 | 联系电话 | ||||||||||||||||
危险废物产生概况及转移计划 | 序号 | 废物 编号 | 废物 名称 | 废物形态 | 主要有害成分及特性 | 转移数量（吨/年） | 处置方式 | ||||||||||
拟转移时间：自 年 月 日至 年 月 日止，共 批次。 | |||||||||||||||||
危险废物包装方式 | |||||||||||||||||
危险废物运输方式和路径 | |||||||||||||||||
沿途经过的地级以上市 | |||||||||||||||||
备 注 | |||||||||||||||||
承 诺 书 我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。我对本单位所提交的材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。
法定代表人：（签字） 日期： | |||||||||||||||||
转 移 申 请 兹有我单位拟转移危险废物至有资质单位进行处置，其中运输单位为 ，处置单位为 。我单位特制定以上危险废物转移计划，妥否，请批复。 | |||||||||||||||||
审核内容 | |||||||||||||||||
序号 | 审查内容 | 审查意见 | 备注 | ||||||||||||||
1 | 危险 废物 贮存 设施 | 贮存设施具备防渗、防雨、防风、防晒功能 | |||||||||||||||
有泄漏液体收集装置 | |||||||||||||||||
地面与裙脚要用坚固、防渗的材料建造，建筑材料必须与危险废物相容；用以存放装载液体、半固体危险废物容器的地方，必须有耐腐蚀的硬化地面，且表面无裂隙。装载危险废物的容器和包装物无破损、泄露和其他缺陷 | |||||||||||||||||
分类收集、贮存危险废物 | |||||||||||||||||
2 | 管理 制度 | 车间、贮存（库房）场所等显著位置张贴 | |||||||||||||||
3 | 标识 管理 | 危险废物容器和包装物，危险废物贮存设施，危险废物产生场所均规范设置 | |||||||||||||||
4 | 转移 联单 管理 | 转移联单保存齐全，并与危险废物台账记录等信息吻合 | |||||||||||||||
企业生产过程中产生的不能自行利用处置的危险废物，全部提供或委托给持危险废物经营许可证的单位，有委托利用处置合同，并履行相关危险废物转移手续 | |||||||||||||||||
5 | 应急 管理 | 按照《危险废物经营单位编制应急预案指南》，建立危险废物环境应急预案，并报环保部门备案 | |||||||||||||||
有必要的事故应急设施、设备，并有专门的存放场所（应急事故池、防护设备等） | |||||||||||||||||
6 | 申报 资料 | 本年度危险废物申报表、危险废物管理计划 | |||||||||||||||
7 | 危废处置、危废运输合同或协议 | ||||||||||||||||
8 | 危险废物运输应急预案 | ||||||||||||||||
9 | 运输单位的组织机构代码证、营业执照、道路运输经营许可证复印件（加盖单位公章） | ||||||||||||||||
10 | 处置利用单位的组织机构代码证、营业执照、危险废物经营许可证复印件（加盖单位公章） | ||||||||||||||||
审核人： 审核时间： | |||||||||||||||||
县级环保部门意见：
年 月 日（章） | 市级环保部门意见：
年 月 日（章） | ||||||||||||||||
填 表 说 明
一、表格要求字迹清晰，一律用碳素墨水笔或计算机打印填报。
二、废物编号/名称：按《国家危险废物名录》所列危险废物对应填报相应的危险废物编号/名称。
三、废物形态：指废物呈现的固体、半固体或置于容器中的气体状态。
四、运输方式/包装方式：指危险废物跨省转移过程中的运输方式和包装形式。
附件4
宁夏回族自治区危险废物跨省转移（转入）申请表
填报时间： 年 月 日
危废 产生 单位 | 单位名称 | |||||||||||||||
组织机构 代码 | ||||||||||||||||
单位地址 | ||||||||||||||||
联系人 | 联系电话 | |||||||||||||||
危废接收单位 | 单位名称 （公章） | 许可证编号 | ||||||||||||||
处置设施地址 | ||||||||||||||||
联系人 | 联系电话 | |||||||||||||||
危废运 输 单 位 | 单位名称 | 许可证编号 | ||||||||||||||
单位地址 | ||||||||||||||||
联系人 | 联系电话 | |||||||||||||||
危险废物产生概况及转移计划 | 序号 | 废物 编号 | 废物 名称 | 废物形态 | 主要有害成分及特性 | 转移数量（吨/年） | 处置方式 | |||||||||
拟转移时间：自 年 月 日至 年 月 日止，共 批次。 | ||||||||||||||||
危险废物包装方式 | ||||||||||||||||
危险废物运输方式和路径 | ||||||||||||||||
沿途经过的地级以上市 | ||||||||||||||||
备 注 | ||||||||||||||||
承 诺 书 我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。我对本单位所提交的材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。
法定代表人：（签字） 日期： | ||||||||||||||||
审核内容 | ||||||||||||||||
序号 | 审查内容 | 审查意见 | 备注 | |||||||||||||
1 | 危险 废物 贮存 设施 | 贮存设施具备防渗、防雨、防风、防晒功能 | ||||||||||||||
有泄漏液体收集装置 | ||||||||||||||||
地面与裙脚要用坚固、防渗的材料建造，建筑材料必须与危险废物相容；用以存放装载液体、半固体危险废物容器的地方，必须有耐腐蚀的硬化地面，且表面无裂隙。装载危险废物的容器和包装物无破损、泄露和其他缺陷 | ||||||||||||||||
分类收集、贮存危险废物 | ||||||||||||||||
2 | 危险 废物 标识 | 危险废物容器和包装物，危险废物贮存设施，利用、处置及新产生危险废物场所均规范设置 | ||||||||||||||
3 | 危险 废物 管理 制度 | 车间、贮存（库房）场所等显著位置张贴 | ||||||||||||||
4 | 转移 联单 管理 | 转移联单保存齐全，并与经营情况记录簿等信息吻合 | ||||||||||||||
利用处置过程中产生但不能自行利用处置的危险废物，全部提供或委托给持危险废物经营许可证的单位，有委托利用处置合同，并履行相关危险废物转移手续 | ||||||||||||||||
5 | 应急 管理 | 按照《危险废物经营单位编制应急预案指南》，建立危险废物环境应急预案，并报环保部门备案 | ||||||||||||||
有必要的事故应急设施、设备，并有专门的存放场所（应急事故池、防护设备等） | ||||||||||||||||
应确保有足够道路空间，以保障在紧急状态下，相关的救援人员、消防、泄漏控制、去污设备通行无阻 | ||||||||||||||||
6 | 申报 资料 | 处置利用单位危险废物跨省转移申请报告（在附件中按月份写明收集、生产经营真实情况） | ||||||||||||||
7 | 危废处置利用、危废运输合同或协议 | |||||||||||||||
8 | 危险废物运输应急预案 | |||||||||||||||
9 | 处置利用单位制定的危险废物处置方案 | |||||||||||||||
10 | 运输单位的组织机构代码证、营业执照、道路运输经营许可证复印件（加盖单位公章） | |||||||||||||||
审核人： 审核时间： | ||||||||||||||||
县级环保部门意见：
年 月 日（章） | 市级环保部门意见：
年 月 日（章） | |||||||||||||||
填 表 说 明
一、表格要求字迹清晰，一律用碳素墨水笔或计算机打印填报。
二、废物编号/名称：按《国家危险废物名录》所列危险废物对应填报相应的危险废物编号/名称。
三、废物形态：指废物呈现的固体、半固体或置于容器中的气体状态。
四、运输方式/包装方式：指危险废物跨省转移过程中的运输方式和包装形式。
附件5
转移的危险废物性状清单
（包括产生者、产生工序、废物名称及类别编号、物理/化学性状、主要污染物成分及含量等）
附件6
危险废物运输方案
附件7
危险废物跨省转移情况汇总表
附件8
危险废物省内跨设区市转移情况汇总表
附件9
危险废物设区市内转移情况汇总表
附件10
宁夏回族自治区环境保护厅危险废物跨省转移工作
内部审批流程（转出）
附件11
宁夏回族自治区环境保护厅危险废物跨省转移工作
内部审批流程（转入）
